女子睡梦中心脏偷偷停跳600余次 医生定制手术消除猝死风险

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记者 梁健 通讯员 丁燕飞 李诗吟

一夜多达600余次的心跳停搏，最长达8.8秒……广西患者吕女士最近饱受“心病”困扰，担心终生需带心脏起搏器生活。好在最终武汉医生以“私人定制”的射频消融手术为她解除了警报，免装心脏永久起搏器。

广西玉林市陆川县43岁的吕女士和其学医的儿子刚刚经历了一场艰难的医疗过程。7月初，吕女士在家中由儿子帮助测血压时发现心率异常，儿子正在学习诊断学，敏锐地意识到这可能是身体有问题的迹象，立即带母亲到家附近就医。医生检查后告知存在心脏停搏的情况，需做进一步检查，可能需要安装心脏起搏器，建议转诊。吕女士进一步到玉林市医院就诊咨询，得到的是同样的答复。由于担心长期带起搏器生活不方便，吕女士对这个治疗建议犹豫不决。为给母亲治病，儿子不断查阅资料，得知经导管射频消融手术能治疗部分心动过缓患者，免装起搏器，而武汉大学中南医院是全国率先开展射频消融手术治疗缓慢性心律失常的医院，已有多个治疗成功的先例，于是抱着试试看的心态，于7月中旬前往武汉。

中南医院心血管病医院心血管内科何勃副教授接诊后，为她做了详细检查。通过复查24小时长程心电图，发现患者有600多次大于2秒的心跳停搏，基本都是在夜间睡眠期间，最长的一次停搏长达8.8秒，这增加了猝死的风险。

何勃副教授解释，这可能是患者夜间迷走神经张力太高造成。迷走神经张力过高是血管迷走性晕厥的主要原因，部分人也表现为显著心动过缓或心脏停搏。该类患者心脏没有器质性病变，但因目前还没有有效的长期药物治疗方案，一般需植入心脏永久起搏器。然而许多像吕女士这样的患者不太能接受。经导管射频消融手术是治疗快速心律失常的有效手段，微创手术伤口较小，恢复较快，但在治疗缓慢心律失常方面则相对少见，需精准评估，同时对技术也有要求。经过评估和科室手术讨论，患者病情达到心脏迷走神经节射频消融术的手术指征，鉴于吕女士和儿子希望实施射频消融手术的强烈治疗意愿，决定实施心脏迷走神经节射频消融术，和家属以及患者充分沟通后确定了手术时间。

7月17日，鲁志兵教授、何勃副教授为她成功实施了心脏迷走神经节射频消融术，手术过程十分顺利，仅用时1小时，术后患者无任何不适，2天后便很快康复出院。出院前复查长程心电图显示大于2秒的心跳停搏从600多次降至个位数，最长一次仅为3.4秒，夜间发生。据此复查结果，吕女士暂无需植入心脏永久起搏器。7月28日，吕女士在随访电话中对医生团队连声致谢：“心脏停跳几百次把我们全家吓坏了，现在我病好了，能继续开心生活，儿子也能安心上学了，谢谢你们。”

医生提醒，如果患有缓慢性心律失常，需要注意平时有无发作性头昏、乏力、眼前发黑、晕厥等症状，一旦出现，建议到医院完善动态心电图、心脏彩超等检查，积极寻找病因，尽早明确诊断，及时早期治疗。

来源：武汉广播电视台